7 options de traitement pour la polyarthrite rhumatoïde juvénile

Dites le mot «arthrite» et la plupart des gens pensent à la douleur articulaire qui affecte les adultes d'âge moyen et plus âgés. Malheureusement, ce ne sont pas seulement les personnes de ces groupes d'âge qui souffrent de la douleur associée à l'arthrite. En fait, de nombreux jeunes luttent contre la polyarthrite rhumatoïde juvénile, qui est le type d'arthrite le plus courant chez les enfants de moins de 17 ans. Juillet est le mois de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, il n'y a pas de meilleur moment pour explorer cette condition.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile s'accompagne d'un certain nombre de symptômes, allant de la douleur articulaire constante à l'enflure et à la raideur qui peuvent rendre les activités quotidiennes, même occasionnelles - comme aller à l'école ou faire du vélo - atrocement difficiles. Et tandis que certains enfants souffriront de polyarthrite rhumatoïde juvénile seulement pendant une courte période, par exemple quelques mois, d'autres devront faire face à cette condition toute leur vie. Heureusement, il existe un certain nombre d'options de traitement pour ces jeunes patients.

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Après avoir reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde juvénile, de nombreux patients se verront prescrire des médicaments pour les aider à faire face à la condition souvent douloureuse. Le premier et le plus accessible des médicaments prescrits à ces personnes est les anti-inflammatoires non stéroïdiens, autrement connus sous le nom d'AINS.

Comme son nom l'indique, les AINS sont conçus pour soulager les symptômes associés à la polyarthrite rhumatoïde juvénile en réduisant l'inflammation, dans ce cas des articulations. Beaucoup d'AINS sont disponibles au comptoir, ce qui signifie qu'ils ne nécessitent même pas une prescription. Les exemples incluent l'ibuprofène (Advil et Motrin) et le naproxène (Aleve). Les effets secondaires, qui sont généralement minimes, comprennent des nausées et des problèmes avec le foie.

2. Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)

Si un jeune patient atteint de polyarthrite rhumatoïde juvénile a besoin de quelque chose de plus puissant pour combattre la douleur associée à cette affection, son médecin de famille peut lui prescrire des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, ou DMARD. Des exemples d'ARMM comprennent le méthotrexate (Trexall) et la sulfasalazine (Azulfidine).

Parfois, un médecin encourage leur patient à prendre des ARMM en plus des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des AINS. Et tandis que les DMARD sont généralement plus puissants que les AINS, les effets secondaires sont assez similaires: maux d'estomac et, en cas de surdosage, problèmes hépatiques.

3. Bloqueurs de facteur de nécrose tumorale (TNF)

Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale sont souvent prescrits par les médecins aux patients souffrant des effets de la polyarthrite rhumatoïde juvénile. En effet, les TNF peuvent efficacement limiter de nombreux symptômes associés à la maladie, de la raideur matinale à la douleur tardive des articulations enflées.

Malheureusement, les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale ont des effets secondaires plus importants que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui peuvent provoquer des nausées chez certains patients. Contrairement aux AINS, les TNF augmentent les chances qu'un patient souffre de problèmes de santé encore plus importants, y compris des cancers comme le lymphome. Pour cette raison, les médecins peuvent ne pas prescrire de TNF à moins que le cas de la polyarthrite rhumatoïde juvénile ne soit considéré comme particulièrement grave et douloureux.

4. suppresseurs du système immunitaire

Vous pourriez difficilement reprocher à quelqu'un de se demander pourquoi un médecin prescrit des médicaments conçus pour supprimer l'activité du système immunitaire d'une personne si elle lutte contre une maladie douloureuse comme la polyarthrite rhumatoïde juvénile. Mais il y a une bonne raison pour laquelle les médecins se tournent vers ces types de médicaments: parce qu'ils peuvent limiter efficacement les risques que le système immunitaire d'un patient polyarthrite rhumatoïde juvénile attaque les cellules saines et intensifie la maladie.

Il existe un certain nombre de suppresseurs du système immunitaire, dont l'abatacept (Orencia), le rituximab (Rituxin), l'anakinra (Kineret) et le tocilizumab (Actemra). Comme les TNF, ils ont des effets secondaires potentiels importants, y compris une infection générale au cancer.

5. Corticostéroïdes

Une façon beaucoup plus efficace de contrer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde juvénile implique l'utilisation de médicaments corticostéroïdes, tels que la prednisone. Les corticostéroïdes sont souvent prescrits par un médecin pendant que leur patient attend que les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie prennent effet.

Si des corticostéroïdes sont prescrits, il est probable qu'ils ne seront utilisés que pendant une courte période. C'est parce que ces médicaments ont été montré pour causer des difficultés de croissance et augmenter les chances d'infection. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile utilisant des corticostéroïdes recevront ces médicaments par voie orale ou par injection dans une articulation problématique.

6. Physiothérapie

Beaucoup de personnes âgées aux prises avec la polyarthrite rhumatoïde trouvent que la thérapie physique peut aider à soulager les douleurs articulaires et musculaires. La situation n'est pas différente pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde juvénile, qui touchent les enfants de moins de 17 ans. Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes pratiquent une variété d'exercices qui améliorent l'amplitude des mouvements, améliorent le tonus musculaire et aident les jeunes patients à réduire leur flexibilité. douleur et gonflement.

De plus, un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut fournir à un enfant atteint de polyarthrite rhumatoïde juvénile un équipement de protection ou un équipement d'exercice qui peut l'aider à acquérir de la force lorsqu'il est à la maison; par exemple, les supports articulaires et les attelles peuvent aider à protéger les articulations douloureuses et améliorer la fonctionnalité globale.

7. Chirurgie

En règle générale, la chirurgie sera la dernière option de traitement dans les cas de polyarthrite rhumatoïde juvénile. Avant de considérer cette option plutôt extrême, un médecin prescrit, selon toute vraisemblance, une thérapie physique, une gamme de médicaments et même des changements alimentaires.

Si ces méthodes ne parviennent pas à faire la différence dans la vie du patient, un médecin peut envisager une intervention chirurgicale capable d'améliorer la position de l'articulation, améliorant ainsi l'amplitude des mouvements et, avec le temps, réduisant la douleur et l'inconfort. Cependant, étant donné que la chirurgie présente souvent un risque important de complication et peut impliquer un temps de récupération long et douloureux, elle devrait demeurer la dernière option du médecin.