12 façons de gérer l'hypercholestérolémie

Douze façons de gérer l'hypercholestérolémie comprennent ...

1. Régime alimentaire

L'hypercholestérolémie a le potentiel d'accélérer l'athérosclérose, ou le durcissement des artères causé par le dépôt de graisses et de cholestérol. Un régime avec une consommation réduite de graisses saturées, de gras trans et de cholestérol est recommandé pour les personnes souffrant d'hyperlipidémie. Ce type de régime est souvent appelé un «régime méditerranéen». L'huile d'olive est la graisse de base de ce régime. Un régime de fruits et légumes variés et colorés et de grains entiers est également recommandé pour l'hyperlipidémie.

Les personnes atteintes d'hyperlipidémie devraient également augmenter leur consommation de fibres, ce qui pourrait réduire le taux de cholestérol de 10%. Le poisson, les noix, les haricots et d'autres légumineuses devraient également être inclus dans le régime. La consommation réduite de viande rouge, de viandes transformées et d'aliments frits est recommandée. Les produits laitiers devraient être faibles en gras ou sans gras. Par exemple, le lait écrémé est un meilleur choix que le lait entier.

2. Exercice régulier

L'exercice régulier est recommandé pour les personnes ayant un taux de cholestérol élevé. Il peut abaisser le cholestérol LDL («mauvais» cholestérol) et augmenter le cholestérol HDL («bon» cholestérol). L'exercice régulier peut également abaisser le cholestérol total et les niveaux de triglycérides. Il peut également aider à perdre des kilos en trop. Il est recommandé aux personnes souffrant d'hyperlipidémie de faire de l'exercice pendant 30 minutes la plupart des jours de la semaine. En outre, il ne doit pas nécessairement être continu et peut être fait en blocs de 10 minutes.

L'exercice régulier peut inclure des activités comme la marche, la natation, la course à pied, la musculation, le vélo / vélo et la danse. Le manque d'exercice augmente le risque de maladie cardiaque d'un individu en augmentant les niveaux de cholestérol LDL. L'exercice régulier peut avoir un impact positif sur d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque tels que l'hypertension (hypertension), l'obésité et le diabète. Il est fortement recommandé que les personnes consultent leur fournisseur de soins de santé avant de commencer un programme d'exercice.

3. Perte de poids

Être en surpoids ou obèses, augmente les chances d'un individu de développer un taux élevé de cholestérol. L'hypercholestérolémie, ou hyperlipidémie, est un facteur de risque pour la maladie cardiaque de développement. L'indice de masse corporelle (IMC) est une mesure indirecte de la masse grasse et donc de la santé. L'obésité est définie comme un IMC supérieur à 25, mais inférieur à 30. L'obésité est définie comme un IMC supérieur à 30. Aux États-Unis, environ 75% des adultes et 30% des enfants et des adolescents sont considérés comme étant en surpoids ou obèse.

La perte de poids est le moyen le plus efficace pour abaisser les niveaux de triglycérides. Il peut également abaisser le cholestérol total et le cholestérol LDL («mauvais» cholestérol) et augmenter le taux de cholestérol HDL («bon» cholestérol). Une perte de poids de 10 pour cent peut réduire considérablement le risque de développer ou d'inverser le taux de cholestérol élevé. Le maintien de la perte de poids est le mieux accompli par un changement de style de vie permanent, ou bien les individus récupèrent chaque kilo et plus.

4. Arrêter de fumer

Tout le monde comprend que fumer est mauvais pour la santé d'un individu. Fumer augmente le risque de développer un taux élevé de cholestérol. Plus précisément, le tabagisme augmente les niveaux de cholestérol LDL («mauvais») et de triglycérides. Il peut également abaisser les niveaux de cholestérol HDL («bon»). Fumer endommage les parois des artères, ce qui les rend plus sensibles à l'accumulation de graisse et de cholestérol dépôt, durcissement et rétrécissement (athérosclérose). L'athérosclérose contribue directement au développement de la maladie cardiaque.

Les personnes diagnostiquées avec un taux de cholestérol élevé devraient cesser de fumer dès que possible. L'effet le plus bien documenté que le tabagisme a sur le cholestérol est l'abaissement du taux de cholestérol HDL («bon»). Le cholestérol HDL protège réellement le corps contre les maladies cardiaques, et cet effet est perdu avec le tabagisme. Biomarker Research concluded HDL levels could rise by as much as 30-percent within three weeks of quitting smoking. Un article publié en septembre 2013 dans la revue Biomarker Research a conclu que les niveaux de HDL pourraient augmenter jusqu'à 30% dans les trois semaines suivant l'abandon du tabac. En outre, le risque de maladie cardiaque diminue de 30% dans l'année suivant l'abandon du tabac.

5. Consommation modérée d'alcool

Une consommation modérée d'alcool peut augmenter le taux de cholestérol HDL («bon») dans le sang, ce qui diminue le risque de développer une maladie cardiaque. Malheureusement, il n'abaisse pas le cholestérol LDL («mauvais» cholestérol) dans le sang. La consommation modérée d'alcool est définie comme un verre par jour pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes. 12-ounces of beer, 5-ounces of wine, 1 ½-ounces of 80-proof liquor, or 1-ounce of 100-proof liquor. Une boisson est définie comme 12 onces de bière, 5 onces de vin, 1 ½ onces d'alcool à l'épreuve de 80, ou 1 once d'alcool à l'épreuve de 100.

Une forte consommation d'alcool peut augmenter les taux de triglycérides dans le sang. Elle peut également avoir d'autres effets négatifs tels que hypertension (hypertension), anémie, cancer (bouche, gorge, boîte vocale et œsophage), cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque), arythmies (troubles du rythme cardiaque), maladie du foie, perte de mémoire, une pancréatite (une condition dangereuse caractérisée par une inflammation du pancréas) et une maladie cardiaque. Une forte consommation d'alcool peut également diminuer l'efficacité des médicaments hypocholestérolémiants tels que les statines.

6. Statines

La classe la plus communément prescrite de médicaments pour traiter l'hypercholestérolémie est les statines. Les statines approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis comprennent l'atorvastatine (Lipitor), la fluvastatine (Lescol), la lovastatine (Mevacor), la pravastatine (Pravachol), la rosuvastatine (Crestor) et la simvastatine (Zocor). Ils agissent en bloquant une enzyme dans le foie responsable de la production de cholestérol. Dans les études cliniques, il a été démontré que les statines réduisent la fréquence des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des décès dans la population générale.

En ce qui concerne leur capacité à abaisser le cholestérol, l'atorvastatine (Lipitor) et la rosuvastatine (Crestor) sont les plus fortes, tandis que la fluvastatine (Lescol) est la plus faible. Les statines ont de nombreuses interactions avec d'autres médicaments, qui devraient être examinées par un médecin. Les effets secondaires les plus fréquents des statines peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées, de la diarrhée, de la constipation, de la faiblesse et des douleurs musculaires. Les statines peuvent causer des enzymes hépatiques élevées, mais les lésions hépatiques graves sont rares. Après la commercialisation des statines, des troubles de la mémoire ont été rapportés.

7. Niacine

3 , has been shown to improve cholesterol by raising HDL (“good”) cholesterol and lowering LDL (“bad”) cholesterol and triglyceride levels. Il a été démontré que la niacine, également connue sous le nom de vitamine B 3 , améliore le cholestérol en augmentant le cholestérol HDL («bon» cholestérol) et en abaissant les taux de cholestérol et de triglycérides («mauvais») LDL. Les exemples de niacine de force de prescription incluent Niacor et Niaspan. Les individus devraient s'abstenir d'acheter de la niacine en vente libre (OTC) parce que les doses ne sont pas efficaces. La niacine associée à une statine a la possibilité d'augmenter le taux de cholestérol HDL jusqu'à 30%. La niacine est le seul médicament qui a fait ses preuves pour augmenter constamment le taux de cholestérol HDL.

L'un des effets secondaires les plus courants de la niacine est la rougeur (rougeur et chaleur du visage et du cou). Prendre de l'aspirine avant la dose de niacine peut réduire les bouffées vasomotrices. D'autres effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une jaunisse (jaunissement des yeux et de la peau), des enzymes hépatiques élevées, des ulcères, des démangeaisons et des picotements dans les mains et les pieds. En raison des effets secondaires, la niacine est habituellement réservée aux individus ne tolérant pas la thérapie avec une statine.

8. Fibrates

Les fibrates, également connus sous le nom de dérivés de l'acide fibrique, peuvent être utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie. Ces médicaments abaissent principalement les taux de triglycérides et peuvent modérément augmenter le taux de cholestérol HDL («bon» cholestérol). Fait à noter, les fibrates ne sont pas efficaces pour abaisser les niveaux de cholestérol LDL («mauvais»). Des exemples de fibrates sur ordonnance comprennent le gemfibrozil (Lopid) et le fénofibrate (Tricor). Les fibrates peuvent être utilisés seuls ou avec d'autres médicaments hypocholestérolémiants tels que les statines.

Les effets secondaires des fibrates peuvent inclure la diarrhée, les calculs biliaires, la constipation, l'inflammation du foie, les vertiges, les maux d'estomac et les vertiges. Les personnes ayant des problèmes rénaux, une maladie du foie ou une maladie de la vésicule biliaire devraient s'abstenir de prendre des fibrates. Lorsqu'ils sont pris en association avec des statines, les fibrates peuvent augmenter la probabilité de lésions musculaires.

9. Résines acides biliaires

Les résines acides biliaires aident le corps à éliminer le cholestérol LDL («mauvais» cholestérol). La bile est produite dans le foie par la dégradation de l'hémoglobine, une protéine dans les globules rouges. Le corps utilise le cholestérol pour produire de la bile, qui est libérée pendant le processus digestif. Les résines lient la bile et l'empêchent d'être absorbé dans le processus digestif. Le corps répond en faisant plus de bile, ce qui consomme plus de cholestérol. Comme le cycle est répété, les niveaux de cholestérol dans le sang tombent.

Trois résines d'acides biliaires sont disponibles aux États-Unis: la cholestyramine (Questran), le colestipol (Colestid) et le colesevelam (Welchol). Les résines sont les médicaments anti-cholestérol les plus anciens et les plus sûrs. Ils sont moins puissants que les autres classes disponibles aujourd'hui, comme les statines. Les effets secondaires des résines peuvent inclure la constipation, les brûlures d'estomac, la nausée, l'indigestion et la flatulence (gaz). Les personnes atteintes d'une maladie du foie ou de la vésicule biliaire devraient s'abstenir de prendre des résines. Les résines acides biliaires sont généralement réservées aux personnes ne tolérant pas de thérapie avec une statine.

10. Huile de poisson

L'huile de poisson contient des acides gras oméga-3, qui peuvent être bénéfiques pour abaisser les taux sanguins de triglycérides. Les acides gras oméga-3 sont l'EPA et le DHA. La dose recommandée d'huile de poisson est de quatre grammes par jour. Les suppléments d'huile de poisson en vente libre (OTC) varient dans leurs concentrations d'EPA / DHA. Pour une dose minimale de quatre grammes, il peut nécessiter au moins 8 à 12 capsules par jour. L'huile de poisson de prescription (Lovaza) est disponible aux États-Unis.

Un rapport d'évidence de l'agence pour la recherche et la qualité de soins de santé (AHRQ) a indiqué le bénéfice probable des acides gras oméga-3, en ce qui concerne abaisser des niveaux de sang de triglycéride. Les sources alimentaires d'huile de poisson comprennent les poissons tels que la truite, le maquereau, le hareng, le thon, le saumon et les sardines. Les autres sources alimentaires d'acides gras oméga-3 comprennent la viande rouge, la volaille, certaines huiles de plantes et de noix et les produits enrichis en oméga-3 comme les œufs, le lait et le pain. Les effets secondaires de l'huile de poisson peuvent inclure des rots, de la mauvaise haleine, des brûlures d'estomac, des éruptions cutanées, des maux d'estomac, de la diarrhée et des saignements de nez.

11. Zetia

Zetia est le nom de marque pour l'ézétimibe. Il est utilisé dans le traitement du cholestérol élevé et est un inhibiteur sélectif de l'absorption du cholestérol. Zetia a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) en 2002 et est le seul médicament de sa catégorie. Zetia abaisse les niveaux de cholestérol LDL («mauvais») en empêchant son absorption dans l'intestin grêle. Zetia peut également stimuler modestement les niveaux de cholestérol HDL («bon»).

Zetia peut être associé à une statine. La combinaison de Zetia avec une statine a le potentiel d'abaisser les niveaux de cholestérol LDL d'une moyenne de 25 pour cent supplémentaires. Les effets secondaires de Zetia peuvent inclure la fatigue, les maux de tête, les douleurs articulaires, les étourdissements, la toux, les calculs biliaires, la pancréatite (inflammation du pancréas), la faiblesse musculaire et la diarrhée. Il existe un risque accru de lésions hépatiques ou musculaires lorsque Zetia est associé à une statine. Les personnes atteintes d'une maladie du foie devraient s'abstenir de prendre Zetia.

12. Inhibiteurs de PCSK9

Les inhibiteurs de PCSK9 sont la nouvelle classe de médicaments conçus pour traiter l'hypercholestérolémie. Lorsqu'un inhibiteur de PCSK9 désactive la protéine PCSK9, il augmente l'absorption du cholestérol LDL («mauvais») par le foie et les taux de cholestérol chutent dans la circulation sanguine. En 2015, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé deux inhibiteurs de PCSK9, l'alirocumab (Praluent) et l'évolocumab (Repatha). Les deux Praluent et Repatha peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec une statine.

New England Journal of Medicine concluded that PCSK9 inhibitors are extremely powerful cholesterol lowering drugs. Trois essais cliniques publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine ont conclu que les inhibiteurs de PCSK9 sont des médicaments hypocholestérolémiants extrêmement puissants. Le groupe a administré une injection de statine par voie orale et des injections de PCSK9 toutes les deux à quatre semaines avec des taux de cholestérol LDL («mauvais») inférieurs de 60% après un an. Le fait que les inhibiteurs de PCSK9 doivent être injectés toutes les deux à quatre semaines était un inconvénient pour certains patients. Les effets secondaires des inhibiteurs de PCSK9 peuvent inclure la confusion, la difficulté à se concentrer, les éruptions cutanées et les maux de dos.