12 façons de déterminer un diagnostic de maladie intestinale irritable

Si vous avez un trouble affectant l'extrémité inférieure de votre système digestif, alors vous pouvez avoir été diagnostiqué avec une maladie connue sous le nom de maladie inflammatoire de l'intestin, ou MII. Typiquement, ce diagnostic survient après un examen par un professionnel de la santé qui révèle une inflammation importante et chronique de l'intestin grêle, bien que parfois les MII puissent également entraîner une inflammation d'autres parties du tube digestif. Il existe deux principaux types de MII, y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Le premier implique le développement de plaies douloureuses dans le gros intestin et le rectum, tandis que le second se réfère généralement à l'émergence d'une inflammation significative au-delà de la paroi de l'intestin. Les deux conditions ont tendance à entraîner la diarrhée, la douleur, l'épuisement, et peuvent conduire à une perte de poids.

Cela laisse toute personne qui estime qu'elle pourrait avoir IBD se demandant comment les professionnels de la santé vont les examiner afin de déterminer la nature exacte de leur état. Maintenant, jetons un coup d'œil aux différents tests que les experts vont utiliser afin de produire un diagnostic précis.

1. Test sanguin

Un test sanguin est l'un des tests les moins invasifs et, par conséquent, les plus hâtifs, qu'un médecin va effectuer pour déterminer si une personne souffre d'une maladie intestinale irritable, ou MII. Un test sanguin peut aider au diagnostic en montrant si le patient souffre d'anémie, ce qui se produit lorsque les globules rouges sont insuffisants pour transmettre suffisamment d'oxygène aux tissus du corps.

Si l'anémie est détectée, cela pourrait indiquer que le patient souffre d'une forme de maladie intestinale irritable. Malheureusement, un test sanguin ne peut pas révéler immédiatement la présence d'IBD, ce qui signifie que d'autres tests devront être effectués. Dans certains cas, l'absence d'anémie peut amener les experts médicaux à cesser leur recherche de MII ou à envisager d'autres possibilités.

2. Test sanguin occulte fécal

Comme un test sanguin standard, le test sanguin occulte fécal est un test relativement moins invasive qui peut révéler des signes de maladie intestinale irritable, ou IBD. Dans ce test, les professionnels de la santé rechercheront des signes de sang cachés dans les selles d'un patient.

Si du sang ou des tissus se trouvaient dans les selles du patient, cela pourrait être le signe d'un problème affectant l'intestin ou le rectum. Cependant, parce qu'il existe une variété de conditions qui peuvent entraîner du sang dans les selles, ce n'est pas un signe définitif d'IBD et sera probablement suivie par d'autres tests.

3. Coloscopie

Contrairement au test sanguin standard et au test de recherche de sang occulte dans les selles, la coloscopie est une procédure plus invasive souvent utilisée par les médecins pour examiner directement l'intestin et le rectum afin de déceler des signes de maladie intestinale irritable (MII).

L'examen implique un médecin utilisant un appareil photo long, étroit et très flexible pour examiner la muqueuse intestinale, y compris toute inflammation ou plaies affectant ce tissu. Le médecin peut également utiliser la coloscopie pour prélever de petits échantillons de tissus qui peuvent être testés pour déterminer si une affection liée aux MII est présente.

4. Sigmoïdoscopie flexible

Une sigmoïdoscopie flexibile est similaire à la coloscopie mais est en réalité moins invasive. Comme pour la coloscopie, une caméra mince et flexible est utilisée pour l'examen, mais l'accent est mis principalement sur la partie inférieure de l'intestin inférieur, connue sous le nom de sigmoïde, et le rectum.

Pourquoi votre médecin utilise-t-il la sigmoïdoscopie flexible au lieu d'une coloscopie complète? Principalement parce que l'intestin inférieur est clairement enflammé et douloureux, ce qui pourrait rendre une coloscopie trop dommageable et inconfortable pour le patient. Pour cette raison, il est possible qu'une sigmoïdoscopie flexible puisse être utilisée dans les cas où un diagnostic de maladie intestinale irritable a déjà été posé.

5. Endoscopie supérieure

L'endoscopie haute est, comme la coloscopie, une procédure assez invasive mais se concentre sur l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle au lieu de l'intestin et du rectum. De même que la coloscopie, un appareil photo long, mince et très flexible est utilisé pour examiner le tissu, mais dans ce cas, il est utilisé par la bouche et la gorge au lieu du rectum.

L'endoscopie haute ne sera pas utilisée dans tous les cas où la maladie intestinale irritable, ou IBD, est détectée. Il est principalement utilisé lorsque le patient a montré des signes de la maladie de Crohn, qui peut se manifester dans la partie supérieure du tube digestif ainsi que dans l'intestin et le rectum. Il est généralement utilisé lorsque le patient présente, en plus des douleurs abdominales et de la diarrhée, des maux d'estomac, des vomissements et des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen.

6. Endoscopie de capsule

Comme son nom l'indique, l'endoscopie de capsule est semblable à l'endoscopie supérieure mais implique l'utilisation d'une capsule qui contient réellement une caméra sans fil. Une fois que cette capsule est consommée par le patient, les images du système digestif, y compris l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin, sont envoyées à un enregistreur qui est souvent porté par le patient. Une fois que la capsule quitte le corps à travers les selles, elle peut être utilisée par les médecins pour peser un diagnostic de maladie intestinale irritable, ou MII.

Si l'on découvre des signes de MII en utilisant l'endoscopie par capsule, les médecins peuvent recommander au patient de subir un autre test, tel que la coloscopie. Si des signes de MII montrent que l'intestin grêle est particulièrement enflammé, le test suivant peut être la sigmoïdoscopie flexible.

7. Enteroscopy assistée par ballon

L'entéroscopie assistée par ballon est un type de test de diagnostic utilisé lorsque d'autres tests, comme l'endoscopie par capsule, ne parviennent pas à établir un diagnostic définitif concernant la maladie intestinale irritable, ou IBD.

Il implique l'utilisation d'une lunette connectée à un dispositif connu sous le nom de «surtube», qui, ensemble, peut aider un médecin à regarder de plus près l'intestin grêle. Typiquement, un endoscope ne fournira pas à un médecin une vue suffisante de cette zone, bien qu'une endoscopie par capsule puisse révéler des anomalies justifiant un examen plus approfondi.

8. Rayon X

La radiographie standard offre un moyen relativement simple et moins invasif de déterminer si la douleur abdominale d'un patient résulte de problèmes plus graves, tels que la perforation du côlon.

Si un problème aussi grave devait être découvert, les médecins suivront une ligne de conduite différente de celle qui pourrait être suivie si une affection associée à une maladie intestinale irritable - telle que la maladie de Crohn ou la colite ulerative - est détectée. Alors que la suspicion de MICI peut mener à des tests comme l'endoscopie capsulaire ou la coloscopie, une inquiétude sérieuse révélée par la radiographie peut mener à des étapes plus spectaculaires, telles que la planification d'une chirurgie.

9. Scan de tomographie informatisée (CT)

Si votre médecin désire obtenir plus de détails que ce que vous pouvez obtenir avec votre radiographie standard, il se peut que vous deviez subir une tomodensitométrie ou une tomodensitométrie. Contrairement à la radiographie habituelle, la tomodensitométrie peut montrer à votre médecin comment se présente l'ensemble de l'intestin, y compris l'état des tissus qui tapissent l'intestin.

En plus de la tomodensitométrie, les médecins peuvent utiliser l'entérographie CT, une forme encore plus précise de niche qui peut fournir certaines des images les plus claires de l'intestin grêle actuellement disponibles. Aujourd'hui, il a largement éclipsé la radiographie au baryum dans les professions médicales axées sur la santé digestive.

10. Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Vous avez probablement entendu parler de l'imagerie par résonance magnétique, ou de l'IRM, car il est souvent question de blessures sportives affectant les athlètes professionnels. Une machine d'IRM emploie un champ magnétique et des ondes radio pour fournir à un docteur une image claire des organes et des tissus d'une partie choisie du corps.

L'avantage de l'IRM est que, contrairement à la tomographie informatisée ou CT scan, elle n'expose pas le patient à des radiations. L'inconvénient de l'IRM est que son application est quelque peu limitée, les médecins l'utilisant principalement pour concentrer leur examen sur la zone autour de l'anus.

11. Changements diététiques

L'un des premiers tests qu'un médecin effectuera pour déterminer si la maladie intestinale irritable, ou IBD, est un problème peut impliquer une gamme de changements dans le régime alimentaire. En éliminant ou en ajoutant certains aliments, votre médecin peut obtenir une idée plus détaillée du problème causant des douleurs abdominales ou de la diarrhée.

Le résultat de ces changements diététiques peut aider votre médecin à déterminer la prochaine étape appropriée pour le patient. Si les changements diététiques entraînent un soulagement des symptômes les plus importants, aucun autre test ne sera nécessaire.

12. Changements de style de vie

En plus d'apporter des changements importants à votre régime alimentaire, un médecin peut recommander certains ajustements de style de vie avant de passer à des tests de diagnostic plus invasifs et impliqués, tels que la tomodensitométrie ou la coloscopie.

Certains de ces changements de mode de vie peuvent inclure obtenir un certain type d'exercice ou réduire certains comportements, tels que fumer des cigarettes ou boire de l'alcool. Selon la façon dont le patient réagit à ces changements, un médecin peut alors élaborer un plan pour procéder à d'autres tests.