12 faits importants sur la santé au sujet des troubles neurologiques fonctionnels

Le trouble neurologique fonctionnel (FND) - communément appelé trouble de conversion - est un terme générique relativement nouveau qui est utilisé pour décrire les «symptômes du système nerveux (neurologique) qui ne peuvent être expliqués par une maladie neurologique ou d'autres conditions médicales», dit la clinique Mayo.

La FND est une affection relativement rare, affectant seulement environ 14 à 22 personnes sur 100 000, et survient le plus souvent chez les adolescents et les adultes. Comme il existe différents types de FND, les symptômes, les causes et les facteurs de risque associés à chacun peuvent être différents. Les éléments suivants sont parmi les plus communément identifiés, cependant, ainsi que les différentes façons FND peuvent être diagnostiqués et traités.

1. Symptômes: Mouvement et fonction du corps

Comme mentionné dans l'introduction, les symptômes de FND peuvent varier en fonction du type de personne, mais dans certains cas il peut y avoir des schémas. Un tel modèle est que FND peut affecter la capacité du corps à bouger et à fonctionner normalement. Cela comprend des préoccupations générales comme la faiblesse musculaire et la perte d'équilibre.

Plus sérieusement, cependant, une personne atteinte de FND peut présenter des tremblements dans l'un ou les deux bras, avoir de la difficulté à avaler et avoir des épisodes de non-réponse. Ils peuvent également présenter une paralysie, ainsi que des «convulsions ou des épisodes de tremblements et de perte de conscience apparente», qui, selon la Mayo Clinic, sont considérés comme des crises non épileptiques.

2. Symptômes: les sens

Un autre motif identifiable parmi les symptômes FND sont ceux qui affectent les sens d'une personne. Ceux-ci peuvent aller de l'expérience d'engourdissement à la perte de la capacité de sentir ou de toucher.

D'autres symptômes comprennent la perte de la capacité de parler ou de l'improvisation, ainsi que des problèmes d'audition ou même de surdité. Le patient ajoute que les changements dans la vue sont également fréquents, comme avoir une vision floue ou voir des lumières clignotantes.

3. Autres symptômes

Il existe une variété d'autres symptômes qui peuvent se produire avec FND qui ne suivent pas nécessairement un modèle. Ceux-ci peuvent inclure des problèmes généraux comme la fatigue et les maux de tête ou les migraines. L'individu peut également avoir des problèmes de sommeil, soit en dormant trop ou pas assez.

L'expérience de problèmes de mémoire ou de difficultés de concentration sont également courantes; comme le sont les changements de personnalité, tels que l'irritabilité et la dépression. Certains peuvent remarquer des changements avec leur vessie et leurs intestins, comme une miction ou une constipation plus fréquentes. De plus, les personnes souffrant de FND peuvent souffrir de douleurs - le plus souvent dans les muscles, les articulations ou la peau des bras et des jambes - que les analgésiques normaux ne peuvent pas atténuer.

4. Causes

À l'heure actuelle, on ne sait pas exactement ce qui cause le FND. Il y a quelques théories médicales, cependant. Selon MedicalNewsToday.com, "Une théorie est que FND résulte d'un" conflit interne ", et les symptômes sont la tentative du corps pour fournir une solution à ce stress." Pourtant, certaines personnes développent FND même quand il n'y a pas de stress.

La source poursuit en disant que certaines études ont montré que "... les personnes avec FND ont une connectivité fonctionnelle réduite dans certaines parties de leur cerveau, y compris les parties qui contrôlent les muscles et les sens", ce qui affecte leur capacité à contrôler les mouvements physiques.

5. Facteurs de risque

Il existe une variété de facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un FND. Si vous avez une maladie ou un trouble neurologique comme l'épilepsie ou les migraines, par exemple, vos chances sont plus grandes.

La FND est également plus susceptible de se produire si vous avez récemment vécu beaucoup de stress ou de traumatisme (émotionnel ou physique), ou si vous avez déjà vécu des abus ou de la négligence pendant votre enfance. Les problèmes de santé mentale, comme les troubles dissociatifs ou les troubles de la personnalité, peuvent également augmenter la probabilité; comme peut avoir un parent qui a FND.

6. Diagnostic: Évaluation de la santé et examen physique

Diagnostiquer FND peut être difficile et peut prendre beaucoup de temps, car "... les symptômes ne sont pas causés par une condition physique sous-jacente et peuvent imiter les symptômes de nombreux autres troubles", explique MedicalNewsToday.com. Pour cette raison, il n'y a pas de test standard utilisé pour détecter FND. Au lieu de cela, une variété de méthodes différentes peuvent être employées.

Une telle méthode est une évaluation de la santé, où un médecin va se renseigner sur vos antécédents médicaux, les antécédents familiaux, et tous les changements de vie récents, les traumatismes ou les facteurs de stress. Ils peuvent également effectuer un examen physique, où ils vérifient «les réflexes normaux, les problèmes d'équilibre et les mouvements physiques».

7. Diagnostic: Tests d'imagerie

Des tests d'imagerie comme les radiographies et les IRM peuvent également être utilisés pour faciliter le processus de diagnostic, car ils peuvent aider à déterminer s'il existe des lésions cérébrales ou des anomalies pouvant expliquer les symptômes d'une personne.

Votre médecin peut également vous prescrire un EEG (électroencéphalogramme), qui suit les ondes cérébrales et peut aider à déterminer si les symptômes résultent de problèmes d'activité électrique, comme l'épilepsie.

8. Diagnostic: Examen psychiatrique et critères du DSM-5

Des examens psychiatriques peuvent également être effectués. Avec une telle évaluation, la clinique Mayo dit qu'un professionnel de la santé mentale «pose des questions sur vos pensées, vos sentiments et votre comportement et discute de vos symptômes».

En plus de l'examen, les psychiatres utilisent souvent le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'American Psychiatric Association (DSM-5) pour aider au diagnostic en comparant vos symptômes aux critères qu'il énonce.

9. Mauvaises diagnostics communs

Étant donné qu'il est difficile d'identifier le FND, il n'est pas surprenant que la maladie soit très souvent mal diagnostiquée. MedicalNewsToday.com répertorie une variété d'erreurs de diagnostic courantes, y compris les accidents vasculaires cérébraux, le lupus, le VIH ou le sida et les lésions de la moelle épinière.

Comme les maladies neurologiques présentent souvent plusieurs des mêmes symptômes que le FND, il s'agit d'autres erreurs diagnostiques courantes. Cela inclut des conditions comme l'épilepsie, la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson. Et parce qu'il n'y a pas de condition sous-jacente identifiable qui cause le FND, les médecins peuvent également diagnostiquer ces personnes comme ayant l'anxiété de santé, "un désordre psychologique caractérisé par des pensées excessives au sujet d'avoir une maladie non diagnostiquée."

10. Traitement: Physiothérapie et psychothérapie

Comme il n'y a pas de cause identifiable de FND, la condition peut être difficile à traiter. En tant que tel, les méthodes employées sont généralement pour aider à gérer les symptômes lorsqu'ils se produisent. La physiothérapie, par exemple, peut aider à traiter les symptômes associés au mouvement et à la fonction du corps, tels que les troubles du mouvement, les tremblements, la faiblesse et la douleur musculaires et la perte d'équilibre.

Alors que ceux qui éprouvent plus de symptômes sensoriels peuvent trouver que la psychothérapie ou la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sont plus efficaces. C'est particulièrement le cas si la FND est «liée à un événement stressant ou traumatisant, ou à une maladie mentale sous-jacente», explique MedicalNewsToday.com.

11. Traitement: Médicament

Dans certains cas, des médicaments comme des médicaments anti-anxiété ou des antidépresseurs peuvent être prescrits. Ce n'est généralement le cas que si le FND a été provoqué par le stress ou l'anxiété.

La raison pour laquelle les médicaments sont rarement prescrits pour traiter la FND est parce qu'ils ne sont généralement pas efficaces, et chacun vient avec toute une gamme d'effets secondaires potentiellement nocifs. Par exemple, Patient dit que quand il s'agit d'analgésiques sur ordonnance, "de nombreux patients finissent sur d'énormes quantités de soulagement de la douleur qui aide presque jamais; chaque analgésique a aussi des effets secondaires et crée souvent une dépendance. "

12. Traitement: changements de style de vie

Faire des changements de style de vie positifs peut également s'avérer efficace pour soulager ou atténuer les symptômes de FND. Selon le type de FND que vous avez, il peut être utile de participer à des activités qui réduisent le stress et l'anxiété, comme la relaxation musculaire progressive, le yoga, la méditation et les exercices de respiration.

MedicalNewsToday.com ajoute que «Manger une alimentation équilibrée, dormir suffisamment, favoriser des relations positives et maintenir une bonne qualité de vie contribuent également à la réduction du stress.