12 troubles de la pigmentation de la peau

1. Hyperpigmentation post-inflammatoire

Hyperpigmentation postinflammatoire (PIH) est commun et représente l'assombrissement de la peau dans une zone de blessure ou d'une inflammation antérieure. Les lésions peuvent être décrites comme des macules et des plaques irrégulières, foncées et pigmentées. Les lésions peuvent persister pendant des mois ou des années. Des affections telles que l'acné, le psoriasis, la dermatite atopique et de contact, le lichen plan, les traumatismes, les médicaments et les éruptions de médicaments fixes peuvent entraîner une hyperpigmentation post-inflammatoire. Il peut également survenir après un traitement au laser pour d'autres lésions cutanées. Les individus à peau foncée sont plus à risque de développer la maladie.

Le traitement de l'HTP est souvent difficile et nécessite des traitements prolongés avec une excellente observance du patient. Les agents thérapeutiques pour PIH comprennent l'hydroquinone à 3 ou 4 pour cent (Eldoquin Forte) deux fois par jour, l'acide azélaïque à 20 pour cent (Azelex) deux fois par jour, les peaux d'acide salicylique ou glycolique, les rétinoïdes (Retin-A, Tazorac) et la thérapie au laser . La monothérapie donne rarement des résultats cliniques acceptables. Un essai clinique a trouvé des peaux d'acide glycolique en série en plus de l'association hydroquinone 2% / acide glycolique 10% deux fois par jour et de la trétinoïne 0, 05% (Retin-A) au coucher, entraînant un éclaircissement cutané plus rapide sans effets indésirables significatifs.

2. Melasma

Le mélasma est un trouble cutané courant caractérisé par des taches sombres (hyperpigmentation), principalement sur le visage. La cause de la maladie est inconnue, mais semble être liée à un changement hormonal. Cela affecte davantage les femmes que les hommes. Le mélasma est habituellement associé à la grossesse, aux contraceptifs oraux ou aux médicaments anti-épileptiques (p. Ex. La phénytoïne [Dilantin]). Il est si fréquent pendant la grossesse qu'il est appelé «le masque de la grossesse». Le mélasma ne présente aucun symptôme spécifique mais provoque une alarme en raison de son apparence.

Pour certaines femmes, le mélasma se résout sans intervention. Pour les patients nécessitant un traitement, les thérapies disponibles comprennent un traitement topique à l'hydroquinone à 3 ou 4%, de l'acide glycolique à 10%, de l'acide azélaïque à 20% et des rétinoïdes (par exemple trétinoïne 0, 05% ou crème 0, 1%, adapalène [ Differin] 0, 1 pour cent ou 0, 3 pour cent de gel). Gardez à l'esprit, pas tous les cas de mélasma effacer avec un traitement. La prévention du mélasma peut être facilitée en portant un écran solaire (au moins FPS 30) et des chapeaux à larges bords.

3. Lentigines solaires

Les lentigines solaires (singulier, lentigo solaire), ou taches de foie, sont bénignes (non cancéreuses), hyperpigmentées, lésions de peau plates se produisant sur les régions exposées du soleil du corps. Ils varient en couleur du jaune clair au brun foncé. Le visage, les mains, les avant-bras, la poitrine, le dos et les tibias sont les zones d'occurrence les plus communes pour les lentigines solaires. Les Caucasiens et les Asiatiques sont les plus susceptibles de développer des lentigines solaires. Ils sont indicatifs de l'exposition excessive au soleil (un facteur de risque pour le développement du cancer de la peau) et apparaissent généralement lorsque les individus sont dans la trentaine.

Les lentigos solaires ne nécessitent habituellement aucun traitement. Si elles sont gênantes sur le plan cosmétique, les lentigines solaires peuvent être traitées avec de l'hydroquinone (agent de blanchiment), de la cryothérapie (traitement à basse température), des rétinoïdes, des peelings chimiques ou des lasers. L'hydroquinone et les rétinoïdes sont des thérapies topiques. La prévention des lentigines solaires peut être aidée en portant un écran solaire et un pantalon long et des manches.

4. Taches de rousseur

Les taches de rousseur, ou éphélides, sont de petites lésions cutanées plates de un à deux millimètres de couleur uniforme. Ils sont généralement trouvés sur le visage, le cou, la poitrine et les bras. Les taches de rousseur peuvent avoir une couleur allant du rouge au brun clair au brun clair et peuvent aller de quelques centaines à quelques centaines. L'exposition au soleil pendant l'enfance est un facteur déclenchant commun pour leurs débuts vers l'âge de sept ou huit ans. Les taches de rousseur n'ont aucun symptôme et sont considérées comme bénignes. Les individus avec les cheveux roux et les yeux verts sont plus enclins à développer des taches de rousseur.

Le gène pour les taches de rousseur est un trait récessif, ce qui signifie que les deux parents sont porteurs du trait résultant de son apparition dans la progéniture. Contrairement à la croyance populaire, les taches de rousseur ne sont pas indicatives des dommages du soleil sur la peau. Prévention des taches de rousseur peut être accompli avec des écrans solaires, des chapeaux à larges bords, et des pantalons et des manches longues. Les taches de rousseur non désirées peuvent être traitées de la même manière que les lentigines solaires avec la cryothérapie, l'hydroquinone, l'acide azélaïque, les peelings à l'acide glycolique et la thérapie au laser.

5. Café au lait Macules

Les macules Café-au-lait sont des lésions cutanées hyperpigmentées de couleur allant du beige au brun foncé et dont la taille varie de un à 20 centimètres. Ils peuvent être trouvés sur n'importe quelle partie du corps, mais sont souvent situés sur le thorax, ou le tronc. La présence de plus de six macules de café au lait devrait faire suspecter la neurofibromatose de type 1 (NF1). D'autres désordres génétiques associés aux macules de café-au-lait excessives incluent le syndrome de McCune-Albright, la sclérose tubéreuse, et l'anémie de Fanconi.

Café-au-lait est français pour «café au lait». Les macules sont le plus souvent observées chez les enfants noirs. Ils sont congénitaux, considérés comme des taches de naissance, et certains disparaissent même ou disparaissent avec le temps. Les macules de Café-au-lait ne nécessitent généralement pas de traitement, sauf cosmétiquement nécessaire, auquel cas les traitements au laser et l'ablation chirurgicale sont efficaces.

6. Vitiligo

Le vitiligo est une maladie de la peau entraînant une perte de pigmentation. Les zones d'hypopigmentation ou de perte de couleur sont reconnues comme des taches claires ou blanches sur la peau. Le vitiligo apparaît généralement sur les zones exposées au soleil telles que les mains, les pieds, les bras, le visage et les lèvres. L'étendue et le taux de perte de pigmentation sont imprévisibles. La maladie n'est pas mortelle ou contagieuse. Vitiligo peut commencer à tout âge, mais le plus souvent apparaît avant l'âge de 20 ans.

La cause exacte du vitiligo reste inconnue, mais les chercheurs pensent qu'elle est médiée par une voie auto-immune (attaque du corps elle-même). Il affecte environ un pour cent de la population générale et affecte également les mâles et les femelles. Il n'y a pas de remède contre le vitiligo, mais des mesures telles que la protection solaire, les correcteurs, les stéroïdes topiques, la photothérapie, la dépigmentation et la greffe chirurgicale peuvent améliorer l'apparence de la peau. Les essais cliniques de traitements alternatifs pour le vitiligo incluent le ginkgo biloba seulement et la combinaison d'acide folique et de vitamine B-12, qui ont restauré la couleur de la peau chez certains individus.

7. Pityriasis Alba

Pityriasis alba est un trouble cutané fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. Elle se caractérise par la présence de plaques cutanées mal définies, squameuses et rougies qui s'abaissent laissant des zones hypopigmentées. Pityriasis alba se produit souvent dans le visage, avec les joues étant le site le plus commun. La cause exacte de la maladie est inconnue. Il est souvent associé à une dermatite atopique (une maladie inflammatoire chronique de la peau qui démange).

Pityriasis alba est habituellement un trouble auto-limitant, ce qui signifie qu'il se résout spontanément par lui-même. Le cours de temps peut être d'un mois à dix ans. Le traitement consiste principalement en l'évitement de la gâchette, en des soins généraux intelligents pour la peau et en l'éducation du patient. Les stéroïdes topiques peuvent aider avec les rougeurs et les démangeaisons et peuvent accélérer la repigmentation de la peau affectée. Les stéroïdes topiques doivent être utilisés sur une base limitée (moins de deux semaines) et avec précaution pour prévenir l'amincissement permanent de la peau. Le pronostic, ou perspectives de guérison, est excellent avec le pityriasis alba. La plupart des individus ont éventuellement une repigmentation complète de la peau sans effets résiduels à long terme.

8. Tinea Versicolor

Malassezia . Tinea versicolor est une infection fongique commune de la peau, qui est causée par la prolifération de la levure Malassezia . La levure est un composant normal de la peau, mais quand elle envahit la peau, elle peut entraîner une perte de couleur de la peau ou une hypopigmentation. Les lésions peuvent apparaître sur les bras, la poitrine, le cou ou le dos. Tinea versicolor est l'une des maladies de la peau les plus courantes dans les régions tropicales et subtropicales du monde. La condition n'est pas douloureuse ou contagieuse.

Les facteurs de risque contribuant au développement du pityriasis versicolor peuvent inclure un temps chaud et humide, une peau grasse, des changements hormonaux et un système immunitaire affaibli. Ce qui suit peut être utilisé pour traiter le pityriasis versicolor:

• Ciclopirox (Loprox, Penlac) crème, gel ou shampooing
• Ketoconazole (Nizoral) crème, gel ou shampooing
• Sulfate de sélénium (Selsun Blue) 2, 5 pour cent de lotion ou de shampooing
• Ketoconazole (Diflucan) comprimés ou solution buvable
• Comprimés, capsules ou solution orale d'Itraconazole (Sporanox)

9. Hypopigmentation post-inflammatoire

L'hypopigmentation postinflammatoire se rapporte à une perte de couleur de la peau, ou à une pigmentation, après la guérison d'une blessure. Il est caractérisé par des lésions irrégulières décrites comme blanches, plates et généralement lisses, mais peuvent être squameuses. La condition peut se produire dans tous les types de peau et affecte les hommes et les femmes également. L'hypopigmentation postinflammatoire peut être causée par toute lésion cutanée (brûlures, éraflures, coupures ou chirurgie) ou par des troubles de la peau tels que l'acné, l'eczéma, la dermatite séborrhéique (pellicules) ou le psoriasis.

Le traitement de l'hypopigmentation postinflammatoire dépend de la cause sous-jacente. Une fois la cause sous-jacente traitée de manière adéquate, l'hypopigmentation s'améliore habituellement avec le temps. La majorité de l'hypopigmentation post-inflammatoire est temporaire et aucun traitement spécifique n'est requis. L'application deux fois par jour d'un stéroïde topique associé au goudron a été efficace dans le traitement de la maladie. Le pimécrolimus topique, un inhibiteur du système immunitaire, a montré son efficacité dans le traitement de la dermatite séborrhéique associée à une hypopigmentation post-inflammatoire. Les correcteurs cosmétiques peuvent être utilisés jusqu'à la fin de la repigmentation.

10. Albinisme

L'albinisme est un défaut génétique de la production de mélanine entraînant une hypopigmentation généralisée. La mélanine est produite par les mélanocytes dans la peau. Il détermine la couleur des cheveux, de la peau et de l'iris de l'œil. L'albinisme résulte de l'incapacité de produire ou de distribuer de la mélanine. Par conséquent, les personnes nées avec l'albinisme présenteront l'un des symptômes suivants:

• Pas de couleur dans les cheveux, la peau ou l'iris de l'œil
• Plus léger que la peau et les cheveux normaux
• Patches de couleur de peau manquante

Il n'y a pas de remède pour l'albinisme. Le traitement consiste principalement à protéger la peau et les yeux du soleil. L'écran solaire, les pantalons longs et les manches, les chapeaux à larges bords et les lunettes de soleil sont autant d'options efficaces de protection. L'albinisme n'a généralement pas d'incidence sur la durée de vie. Le pronostic est excellent et l'activité d'un individu peut être seulement limitée par l'intolérance au soleil. Les complications possibles peuvent inclure une diminution de la vision, la cécité et le cancer de la peau.

11. Piebaldisme

Le piébaldisme est un trouble génétique rare du développement des mélanocytes. C'est un caractère autosomique dominant, ce qui signifie qu'un seul des gènes affectés doit être hérité d'un parent. Un tache blanche congénitale et de multiples zones de peau hypopigmentées symétriques caractérisent le trouble. Il y a une absence de mélanocytes dans les zones touchées de la peau et des cheveux. Personne ne connaît la prévalence (à quel point cela se produit) du piébaldisme.

Le piébaldisme est un trouble bénin (non nocif). Il est souvent confondu avec le vitiligo, qui est un trouble de la pigmentation de la peau sans rapport. La peau dépigmentée du piébaldisme est généralement considérée comme ne répondant pas au traitement médical ou à la lumière. La dermabrasion et les greffes de peau sont des techniques chirurgicales efficaces pour le traitement. Transplantation de mélanocytes est une autre option de traitement et de nombreux individus ont des réponses favorables à cette thérapie. La repigmentation spontanée dans les zones précédemment affectées est très inhabituelle.

12. Sclérose tubéreuse

La sclérose tubéreuse est une maladie génétique rare caractérisée par la formation de tumeurs dans différents organes, principalement dans le cerveau, les yeux, le cœur, les reins, la peau et les poumons. La pigmentation anormale de la peau, en particulier l'hypopigmentation, est une caractéristique diagnostique majeure de la sclérose tubéreuse et le diagnostic nécessite plus de trois plaques de peau blanche. Au moins deux enfants naissent chaque jour avec la maladie. La plupart des personnes atteintes de sclérose tubéreuse ont une durée de vie normale.

Il n'y a pas de remède pour la sclérose tubéreuse. Un diagnostic et une intervention précoces peuvent aider les personnes à éviter ou à surmonter les retards de développement. Les crises, une complication fréquente, peuvent répondre aux médicaments anti-épileptiques. Les complications neurologiques ou cérébrales sont les causes les plus fréquentes de morbidité (maladie / hospitalisation) et de mortalité (décès). Les complications rénales ou rénales sont la cause la plus fréquente de morbidité et de mortalité.