10 femmes enceintes de STI devraient être testées pour

1. Chlamydia

La chlamydia est l'ITS bactérienne la plus répandue aux États-Unis. La bactérie Chlamydia trachomatis provoque l'infection. Les femmes infectées peuvent présenter des pertes vaginales anormales, des saignements après un rapport sexuel ou des brûlures urinaires. Beaucoup de femmes ne présentent aucun symptôme. Une infection à chlamydia non traitée peut entraîner des complications telles que la maladie inflammatoire pelvienne (PID), la grossesse extra-utérine (une grossesse en dehors de l'utérus) et l'infertilité.

Toutes les femmes enceintes devraient subir un test de dépistage de la chlamydiose avec le test d'amplification de l'acide nucléique (TAAN). Le test peut être fait en utilisant un échantillon d'urine. Chlamydia peut être traitée avec des antibiotiques oraux appropriés. Une infection à chlamydia non traitée chez des femmes enceintes a été associée à des avortements spontanés, à un faible poids de naissance (naissance d'un nourrisson pesant moins de 5 livres 8 onces) et à une naissance prématurée (précoce). Un nouveau-né peut être infecté lorsqu'il passe par le canal de naissance. La transmission de la chlamydia de la mère à l'enfant peut causer une pneumonie et des infections oculaires graves pouvant mener à la cécité.

2. Virus de l'immunodéficience humaine

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) attaque le système immunitaire. Il détruit un type de globule blanc appelé lymphocyte T auxiliaire, également appelé cellule CD4. Les deux principaux types sont le VIH-1 et le VIH-2. Le VIH-1 est le type le plus commun. S'il n'est pas traité, le VIH peut conduire au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), qui peut être fatal. Le SIDA est cliniquement défini par un nombre de cellules CD4 inférieur à 200.

Le test VIH est recommandé pour toutes les femmes enceintes. Un test sanguin est effectué pour détecter les anticorps contre le VIH. Les résultats positifs du test sont confirmés par un test sanguin Western blot. Les mères peuvent être traitées avec un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) pour contrôler leur infection et réduire considérablement le risque de transmission au fœtus. Avec la multithérapie, le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant peut être réduit à moins de 2%.

3. Gonorrhée

La gonorrhée, également appelée "clap" ou "goutte à goutte", est une IST très répandue et causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Les femmes infectées peuvent présenter des pertes vaginales anormales, des douleurs abdominales ou pelviennes basses, des brûlures urinaires, des saignements après les rapports sexuels ou des saignements entre les règles. Beaucoup de femmes ne présentent aucun symptôme. Une infection à gonorrhée non traitée peut entraîner des complications telles que la maladie inflammatoire pelvienne (PID), la grossesse extra-utérine (une grossesse en dehors de l'utérus) et l'infertilité.

Toutes les femmes enceintes devraient subir un test de dépistage de la gonorrhée, ce qui peut être réalisé en utilisant un test d'amplification de l'acide nucléique (TAAN) sur un échantillon d'urine. La gonorrhée peut être traitée avec des antibiotiques appropriés par voie orale ou par injection. La gonorrhée non traitée pendant la grossesse a été associée à des avortements spontanés, à une naissance prématurée (précoce) et à un faible poids à la naissance (naissance d'un nourrisson pesant moins de 5 livres 8 onces). Un nouveau-né peut être infecté lorsqu'il passe par le canal de naissance. La transmission de la gonorrhée de la mère à l'enfant peut entraîner des infections sanguines potentiellement mortelles et des infections oculaires graves pouvant mener à la cécité.

4. Syphilis

La syphilis est causée par la bactérie Treponema pallidum. La syphilis comporte trois étapes. Le premier stade (primaire) implique la formation d'un chancre, un ulcère non douloureux, et dure de 1 à 5 semaines. Le deuxième stade (secondaire) peut inclure des ganglions lymphatiques enflés, une perte de cheveux, un mal de gorge, de la fièvre et une éruption cutanée touchant la paume des mains. Cela peut durer de 4 à 6 semaines. La troisième étape (tertiaire) implique le cerveau et le cœur et peut conduire à la mort.

Toutes les femmes enceintes devraient subir un test de dépistage de la syphilis au moyen du test rapide de plasma reagin (RPR) ou du laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes (VDRL). La syphilis peut être traitée par des injections de pénicilline G (un antibiotique). La syphilis a été liée à des fausses couches et à une naissance prématurée (précoce). Le fait de transmettre la syphilis à un bébé à naître peut entraîner de graves problèmes de santé dans plusieurs organes (y compris le cerveau, les yeux, les oreilles, le cœur, la peau, les dents et les os) et même la mort.

5. Hépatite B

L'hépatite B est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite B. L'infection peut être aiguë (de courte durée) ainsi que chronique (toute la vie). Une infection aiguë à l'hépatite B peut causer des symptômes tels que jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse), urines foncées, fatigue extrême, nausées, vomissements et douleurs abdominales qui durent plusieurs semaines. La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme pendant la phase d'infection aiguë. Chez certaines personnes, l'infection peut devenir chronique et évoluer vers une cirrhose du foie ou un cancer du foie.

Le test de l'hépatite B est recommandé pour toutes les femmes enceintes qui utilisent un test sanguin pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HbsAg). Si une femme enceinte est infectée par l'hépatite B, elle peut transmettre l'infection à son bébé par le placenta dans environ 40% des cas. Les nouveau-nés infectés ont près de 90% de chances de développer une hépatite B chronique. Actuellement, il n'existe aucun traitement contre l'hépatite B chronique, mais il est évitable grâce à la vaccination.

6. L'herpès génital

L'herpès génital est l'une des ITS les plus courantes aux États-Unis. Il est causé par le virus de l'herpès simplex, qui a deux types spécifiques: le virus de l'herpès simplex 1 (HSV-1) et le virus de l'herpès simplex 2 (HSV-2). Les deux types de VHS peuvent causer l'herpès génital. La plupart des personnes atteintes d'herpès génital ne savent pas qu'elles sont infectées. Lorsqu'ils sont présents, les symptômes peuvent inclure des démangeaisons, des douleurs, des cloques ou des plaies dans la région génitale. Les cloques se rompent et finissent par devenir des croûtes, qui se résolvent en quelques semaines.

Les tests de routine pour l'herpès génital ne sont pas recommandés chez les femmes enceintes. Si des cloques ou des plaies sont présentes, prélever un échantillon pour un examen en laboratoire peut fournir un diagnostic. Il n'y a pas de remède contre l'herpès génital, car le virus reste dormant dans les nerfs et peut réapparaître à tout moment. Les médicaments antiviraux peuvent aider une épidémie initiale à guérir rapidement. Les médicaments antiviraux peuvent également être utilisés pour réduire la fréquence, la gravité et la durée des éclosions récurrentes. La transmission de la mère à l'enfant est rare, car la naissance par césarienne est recommandée pour toutes les femmes en travail avec un herpès génital actif.

7. Hépatite C

L'hépatite C est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite C. L'infection peut être aiguë (de courte durée) ainsi que chronique (toute la vie). Les personnes atteintes d'une hépatite C aiguë ne présentent généralement pas de symptômes. Entre 15 et 45 pour cent des personnes infectées auront une résolution de la maladie aiguë dans les 6 mois. Les 55 à 85% restants des personnes infectées développeront une maladie chronique. L'infection chronique par le virus de l'hépatite C augmente le risque de développer une cirrhose du foie et un cancer du foie.

Les analyses sanguines courantes de l'hépatite C chez les femmes enceintes ne sont pas recommandées. Les femmes enceintes présentant des facteurs de risque comme des antécédents d'utilisation de drogues injectables, de transfusion sanguine ou de transplantation d'organes avant 1992 devraient se voir proposer des tests. Une femme enceinte infectée par l'hépatite C a 5% de chances de la transmettre à son bébé. L'allaitement maternel ne transmet pas l'hépatite C. Le traitement par antiviraux peut guérir la maladie. Actuellement, il n'y a pas de vaccins disponibles pour la prévention de l'hépatite C.

8. Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne (BV) n'est souvent pas considérée comme une IST, mais elle est plus fréquente chez les femmes sexuellement actives. Avoir BV peut augmenter les chances d'une femme de contracter une IST. La vaginose bactérienne représente une prolifération de bactéries non bénéfiques dans le vagin. Les femmes peuvent se plaindre d'une décharge vaginale nauséabonde et malodorante. Beaucoup de femmes peuvent ne pas avoir de symptômes.

Tester toutes les femmes enceintes pour la vaginose bactérienne n'est actuellement pas recommandé. Il peut être diagnostiqué en analysant un échantillon de liquide vaginal. L'infection peut être traitée en utilisant des antibiotiques oraux appropriés. La vaginose bactérienne pendant la grossesse a été liée à la naissance prématurée (précoce) et à l'insuffisance pondérale à la naissance (le nourrisson qui naît pesant moins de 5 livres 8 onces).

9. Trichomonase

La trichomonase est une infection vaginale causée par le parasite Trichomonas vaginalis. La majorité des femmes atteintes de trichomonase se plaignent de ne pas avoir de symptômes. Si des symptômes apparaissent, les femmes peuvent se plaindre d'une décharge vaginale malodorante, de démangeaisons vaginales ou d'une irritation, d'une miction douloureuse ou de rapports sexuels. Les pertes vaginales peuvent être grises, blanches, vertes ou jaunes. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis considèrent la trichomonase comme la IST curable la plus courante.

Tester toutes les femmes enceintes pour la trichomonase n'est actuellement pas recommandé. Le diagnostic de l'infection peut être confirmé par la visualisation de l'organisme dans un échantillon de liquide vaginal sous un microscope. La trichomonase peut être traitée en utilisant des antibiotiques oraux appropriés. La trichomonase chez les femmes enceintes a été associée à une naissance prématurée (précoce) et à un faible poids à la naissance (naissance d'un nourrisson pesant moins de 5 livres 8 onces). La transmission de la trichomonase de la mère à l'enfant est rare, mais devrait être suspectée chez les nouveau-nés ayant des pertes vaginales.

10. Verrues génitales

Les verrues génitales sont une ITS très courante qui touche la partie inférieure de l'appareil génital féminin, y compris le vagin, le col de l'utérus et les organes génitaux externes. Ils sont causés par une infection par le papillomavirus humain (HPV). Les verrues génitales peuvent apparaître comme une seule bosse ou un groupe de bosses dans la région génitale. Ils peuvent être grands ou petits, élevés ou plats, et certains ont même un aspect de chou-fleur. Chez certaines personnes, ils se résolvent sans traitement. Non traité, le VPH est associé au cancer du col de l'utérus.

Les tests de dépistage des verrues génitales ne sont actuellement pas recommandés pendant la grossesse. Le diagnostic du VPH peut être fait par inspection visuelle. Les verrues génitales augmentent souvent en nombre et en taille et pendant la grossesse. Le traitement peut être retardé jusqu'à l'accouchement. La transmission mère-enfant des verrues génitales est très rare. Les verrues génitales peuvent être évitées avec des vaccins.