10 tests communs à attendre pendant la grossesse

Toutes nos félicitations! Vous êtes enceinte et allez avoir un bébé dans 9 mois. Au cours des 9 prochains mois, votre santé et la santé de votre bébé seront surveillées par une batterie de tests. Beaucoup de ces tests ont une fenêtre de temps étroite au cours de laquelle ils doivent être effectués. La grossesse est généralement mesurée dans les trimestres, qui commencent à partir du premier jour de la dernière période menstruelle de la femme. Le calendrier de la grossesse est d'environ 40 semaines et divisé en trimestres. Le premier trimestre de la grossesse est les semaines 1 à 12. Le deuxième trimestre de la grossesse est les semaines 13 à 27. Le troisième trimestre de la grossesse s'étend de la semaine 28 jusqu'à la naissance.

Dix tests communs que vous pouvez attendre pendant la grossesse sont ...

1. Translucidité nucale

La clarté nucale est une échographie de dépistage obtenue entre les semaines 11 et 14 de la grossesse. Parce qu'il s'agit d'un test de dépistage, la clarté nucale ne peut pas déterminer avec certitude si un bébé a une anomalie congénitale. Un test de dépistage positif nécessite un suivi avec un test de diagnostic pour diagnostiquer définitivement une anomalie congénitale. Il mesure la quantité de liquide à la base, ou le pli nuchal, du cou d'un fœtus.

La synchronisation d'un écran de clarté nucale est cruciale en raison du fait que le pli nuchal est encore transparent pendant les semaines 11 à 14 du développement du fœtus. Le pli nuchal devient moins transparent au-delà de la semaine 14 du développement du fœtus. Si la quantité de liquide au niveau du pli nuchal est augmentée, la probabilité d'une anomalie congénitale est augmentée. La clarté nucale peut être utilisée comme test de dépistage du syndrome de Down, des cardiopathies congénitales et d'autres troubles génétiques. Il n'y a aucun risque associé au dépistage de la clarté nucale.

2. Protéine A plasmatique associée à la grossesse

Protéine plasmatique associée à la grossesse A (PAPP-A), également connu sous le nom Pappalysin-1, est une protéine produite par le placenta pendant la grossesse. Les niveaux de PAPP-A peuvent être déterminés en utilisant un test sanguin et peuvent être utilisés pour dépister l'aneuploïdie, qui est un nombre anormal de chromosomes dans une cellule. L'aneuploïdie peut être observée avec le syndrome de Down ou d'autres anomalies chromosomiques. Pappalysin-1 est également associée à des complications de la grossesse telles que la petite taille pour l'âge gestationnel (SGA), le travail prématuré, la prééclampsie, l'avortement spontané et la mortinatalité.

Le test sanguin de dépistage de la protéine plasmatique A associée à la grossesse (PAPP-A) est généralement obtenu entre les semaines 11 et 14 de la grossesse. Des taux anormalement bas de PAPP-A sont associés à l'aneuploïdie et à certaines complications de la grossesse. Un test de dépistage positif nécessite un suivi avec un test de diagnostic pour diagnostiquer définitivement le type d'aneuploïdie ou une complication spécifique de la grossesse. Le syndrome de Down, ou trisomie 21, est la cause la plus fréquente d'aneuploïdie.

3. Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone produite par le placenta pendant la grossesse. La présence de hCG dans l'urine et le sang est détectée dans les tests de grossesse. Certaines tumeurs cancéreuses produisent également de l'hCG. Les niveaux de hCG peuvent être déterminés en utilisant un test sanguin et peuvent être utilisés avec d'autres marqueurs sanguins pour dépister certaines anomalies congénitales telles que le syndrome de Down, le spina bifida ou l'anencéphalie. L'anencéphalie est une condition dans laquelle le fœtus naît avec un cerveau et une moelle épinière partiellement formés.

Un test sanguin pour mesurer l'hCG est généralement effectué entre les semaines 15 et 20 de la grossesse. Il est généralement tiré dans le cadre du test de dépistage triple ou quadruple maternel. Le triple test de dépistage maternel est constitué d'hCG, d'alpha-fœtoprotéine (AFP) et d'œstriol (E3). Le test de dépistage quadruple maternel se compose de substances mesurées dans le triple dépistage plus l'hormone inhibine A. Des niveaux élevés d'hCG peuvent être observés dans une grossesse multiple (jumeaux ou triplets) ou une grossesse molaire. Des niveaux diminués de hCG peuvent être vus dans une grossesse extra-utérine (en dehors de l'utérus).

4. Alpha-Fétoprotéine

L'alpha-foetoprotéine (AFP) est une protéine sanguine fabriquée par le foie fœtal et peut être trouvée dans le liquide amniotique entourant le fœtus. C'est la protéine sanguine la plus abondante trouvée chez le fœtus. L'AFP traverse également le placenta et peut être mesurée dans le sang maternel. En conséquence, la PFA sérique maternelle peut être utilisée comme un outil de dépistage pour évaluer la probabilité de troubles génétiques potentiels ou de malformations congénitales.

Un test sanguin pour mesurer l'AFP est généralement effectué entre 15 et 20 semaines de grossesse, les résultats les plus précis étant obtenus entre la 16ème et la 18ème semaine. Il est typiquement prélevé dans le triple maternel (hCG, AFP et E3) ou quadruple ( hCG, AFP, E3, et inhibin A) test de dépistage. Des niveaux élevés d'AFP peuvent être associés à la présence d'un défaut du tube neural (comme le spina bifida ou l'anencéphalie), d'une omphalocèle (échec de la fermeture de l'abdomen) ou d'une grossesse multiple. La cause la plus fréquente d'un taux d'AFP élevé est une date d'échéance mal calculée. De faibles taux d'AFP peuvent suggérer des anomalies chromosomiques telles que les syndromes de Down (trisomie 21) ou d'Edward (trisomie 18).

5. Estriol

Estriol (E3) est l'une des trois formes de l'hormone œstrogène et est produite par le placenta. En conséquence, il est seulement produit en quantités significatives pendant la grossesse et devient l'oestrogène dominant pendant la grossesse. Les deux autres formes d'œstrogènes comprennent l'œstrone (E1) et l'œstradiol (E2).

Un test sanguin pour mesurer l'œstriol est généralement effectué entre les semaines 15 et 20 de la grossesse. Il est habituellement prélevé dans le cadre du triple test de dépistage maternel (hCG, AFP et E3) ou quadruple (hCG, AFP, E3 et inhibine A). De faibles niveaux d'E3 peuvent être associés à un défaut du tube neural tel que le spina bifida ou l'anencéphalie. De faibles niveaux d'E3 peuvent également être associés à une perte de grossesse (décès du fœtus).

6. Inhiber A

L'inhibine A est une hormone produite principalement par le placenta. De petites quantités d'inhibine A sont également synthétisées dans les ovaires des femelles. Inhibin A a été ajouté au triple criblage maternel (le quadruple test de dépistage) en 1998. Le quadruple test de dépistage a été rapidement adopté pour remplacer le triple crible maternel comme panel de choix pour le dépistage des anomalies du tube neural et des anomalies chromosomiques. .

Un test sanguin pour mesurer l'inhibine A est habituellement effectué entre les semaines 15 et 20 de la grossesse. Il fait partie du test de dépistage quadruple maternel, qui mesure l'hCG, l'AFP et l'E3. Des taux élevés d'inhibine A peuvent être associés à des anomalies chromosomiques telles que le syndrome de Down. Le quadruple test de dépistage ainsi que d'autres facteurs tels que l'âge maternel, la race / ethnicité et le poids sont utilisés pour calculer les chances d'un défaut du tube neural ou d'une anomalie chromosomique affectant une grossesse.

7. Échantillonnage de villosités choriales (CVS)

L'échantillonnage des villosités choriales (EVC) est effectué en tant que test diagnostique prénatal. Il consiste à enlever un petit échantillon de villosités choriales du placenta. L'échantillon peut être obtenu par le col (transcervical) ou la paroi abdominale (transabdominal). Les villosités choriales partagent le même patrimoine génétique que le fœtus. ncreased nuchal translucency, a bnormal first trimester screening results, p revious pregnancy or family history of chromosomal or genetic disorder, a dvanced maternal age (age > 35-years), and p arents being known carriers of a genetic disorder. Les raisons du CVS comprennent une translucidité nucale accrue, des résultats de dépistage normaux au premier trimestre, une grossesse prouvée ou des antécédents familiaux de désordres chromosomiques ou génétiques, un âge maternel avancé (âge > 35 ans) et des porteurs connus d'une maladie génétique. .

L'échantillonnage des villosités choriales est généralement effectué entre les semaines 10 et 12 de la grossesse. Il peut être utilisé pour diagnostiquer des anomalies chromosomiques (comme le syndrome de Down) ou d'autres troubles génétiques (comme la fibrose kystique). CVS ne peut pas diagnostiquer les défauts du tube neural. Les complications du SVC peuvent inclure une fausse couche (0, 7 pour cent) ou une infection utérine (rarement).

8. Amniocentèse

Amniocentèse se réfère à la ponction chirurgicale pour éliminer le liquide de l'amnios, ou sac entourant le fœtus. C'est un test de diagnostic prénatal. Les praticiens utilisent le guidage par ultrasons pour retirer en toute sécurité le liquide amniotique de l'amnios. Le liquide amniotique fournit les cellules expulsées par le fœtus pour analyse. La raison la plus fréquente de l'amniocentèse est un test de dépistage maternel triple ou quadruple anormal au deuxième trimestre de la grossesse.

L'amniocentèse est généralement réalisée entre les semaines 15 et 20 de la grossesse. La procédure peut diagnostiquer des anomalies chromosomiques, des anomalies du tube neural et des troubles génétiques dans plus de 99% des cas. Le syndrome de Down est l'anomalie chromosomique la plus fréquente. Le défaut le plus courant du tube neural est le spina bifida. L'amniocentèse a un faible risque de fausse couche, qui se produit avec une fréquence allant de 1 sur 400 à 1 sur 200 procédures. D'autres effets secondaires peuvent inclure des crampes abdominales ou pelviennes et des fuites de liquide amniotique.

9. Test de tolérance au glucose oral

Le test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) est utilisé pour dépister la possibilité de diabète se produisant avec la grossesse (diabète gestationnel). Les facteurs qui augmentent le risque de diabète gestationnel comprennent les antécédents de diabète gestationnel avec une grossesse antérieure, donnant naissance à un bébé pesant plus de 9 livres, âgé de moins de 25 ans, et étant en surpoids avant de devenir enceinte.

L'OGTT est réalisée entre les semaines 24 et 28 de la grossesse. Il consiste à dessiner une glycémie à jeun suivie de l'ingestion d'une charge de glucose de 75 grammes. Des échantillons de sang pour les niveaux de glucose sont prélevés et enregistrés toutes les heures pendant deux heures consécutives. Les résultats normaux pour l'OGTT sont des taux de jeûne inférieurs à 92 mg / dL, des niveaux d'une heure inférieurs à 180 mg / dL et des niveaux de deux heures inférieurs à 153 mg / dL. Les complications du diabète gestationnel liées à la grossesse peuvent inclure un poids excessif à la naissance (macrosomie), une prééclampsie et un risque accru de développer un diabète de type 2.

10. Culture de streptocoques du groupe B

Le streptocoque du groupe B (SGB) est une bactérie qui peut coloniser le tractus génital inférieur des femmes. L'événement ne pose aucun problème chez les femmes non enceintes, mais a le potentiel de provoquer une maladie grave chez la mère et son nouveau-né. La présence de SGB peut entraîner une infection grave du placenta (chorioamnionite), des infections des voies urinaires (IVU), un accouchement prématuré, une infection rénale (pyélonéphrite) ou une septicémie (infection bactérienne grave du sang).

Les femmes enceintes devraient subir un dépistage de la présence du SGB par des prélèvements vaginaux et rectaux envoyés en culture entre les 35e et 37e semaines de grossesse. L'infection à SGB peut se propager aux nouveau-nés lorsqu'ils traversent le canal de naissance. C'est l'une des causes les plus fréquentes d'infections potentiellement mortelles chez les nouveau-nés, y compris la méningite et la pneumonie. Les mères devraient être traitées avec des antibiotiques pour réduire la transmission du SGB à leurs nouveau-nés.