10 causes communes de la douleur à la hanche

La douleur à la hanche est une plainte très commune vue par les médecins. Cela peut toucher des personnes de tout âge. Dans une étude réalisée à la Johns Hopkins Medical School, 14, 3 pour cent des adultes de 60 ans et plus ont signalé une douleur significative à la hanche la plupart des jours au cours des 6 semaines précédentes.

La douleur à la hanche peut être causée par une grande variété de problèmes, y compris l'arthrite, les blessures, les nerfs compressés et d'autres problèmes. La douleur à la hanche est généralement localisée dans l'une des trois régions du corps: la hanche et l'aine antérieures (antérieures), la hanche et la fesse postérieures (postérieures) ou la hanche latérale (latérale). Les 10 causes communes de la douleur de la hanche sont ...

1. Bursite

La bursite est l'inflammation de petits sacs remplis de liquide qui amortissent les os, les muscles et les tendons près des articulations. Ces sacs sont appelés des bourses. Les bourses sont situées près de grandes articulations telles que l'épaule, le genou, la cheville, le coude et la hanche. Ils aident à réduire la friction autour ou à proximité d'un joint. L'étiologie de la bursite est une surutilisation ou un traumatisme direct d'une articulation. C'est la cause la plus fréquente de douleur à la hanche.

Il y a 2 grandes bourses dans cette hanche qui peuvent devenir enflammées. L'un est situé près du grand trochanter, qui est le point osseux de la hanche. L'inflammation de la bourse dans cette zone est appelée bursite trochantérienne. La condition est caractérisée par une douleur latérale de la hanche. La bourse iliopsoas est l'autre grande bourse de la hanche et est située à l'intérieur de la hanche. L'inflammation de la bourse dans cette zone est appelée bursite iliopsoas, qui se produit moins souvent que la bursite trochantérienne. La condition est caractérisée par une douleur antérieure de la hanche ou de l'aine.

2. L'arthrose

L'arthrose est le type le plus commun de l'arthrite. Il représente l'inflammation des os et des articulations. L'inflammation provoque une détérioration progressive du cartilage aux extrémités des os dans les articulations. L'arthrose peut endommager n'importe quelle articulation dans le corps, mais affecte le plus souvent les mains, les genoux, les hanches et la colonne vertébrale. La maladie est progressive (s'aggrave progressivement avec le temps) et n'a aucun remède. C'est l'une des causes les plus fréquentes de douleur à la hanche chez les personnes de plus de 65 ans.

La douleur de hanche causée par l'arthrose est souvent localisée à la hanche et à l'aine antérieures. Lorsque le cartilage est usé, la tête du fémur (os de la cuisse) entre en contact direct avec la cavité interne de la hanche. Le frottement de ces os conduit à la douleur. Les symptômes peuvent inclure une douleur constante, profonde, douloureuse dans la hanche avec une raideur qui a tendance à s'aggraver avec la station debout prolongée.

3. Fracture de la hanche

Une fracture de la hanche est une urgence médicale et peut avoir des complications qui peuvent mettre la vie en danger. C'est pourquoi cette fracture nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Le risque de fracture de la hanche augmente avec l'âge. Les personnes âgées présentent un risque accru de fracture de la hanche en raison de l'amincissement associé à l'âge et de l'affaiblissement de l'os (ostéoporose). L'ostéoporose affecte principalement les femmes, mais les hommes de plus de 65 ans sont également à risque de développer l'ostéoporose.

Les jeunes individus très actifs peuvent être sensibles aux fractures de stress de la hanche. Les fractures de stress sont de minuscules fissures imperceptibles dans l'os. Les fractures de la hanche sont causées par des activités répétées à fort impact. La blessure provoque généralement une douleur dans la hanche ou l'aine antérieure qui s'aggrave avec l'activité. Le diagnostic peut être difficile car certaines fractures de fatigue de la hanche n'apparaissent pas sur les radiographies traditionnelles. Les scintigraphies osseuses et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont souvent nécessaires pour un diagnostic précis.

4. Tendinite

La tendinite est caractérisée par une inflammation d'un tendon. Un tendon est un tissu qui attache les muscles aux os. La tendinite peut affecter n'importe quel tendon dans le corps, mais se produit le plus souvent autour des épaules, des coudes, des poignets, des genoux et des hanches. C'est un sport, un passe-temps et une lésion professionnelle communs et l'étiologie est généralement une surutilisation. Un tendon enflammé a un risque accru de rupture, ce qui nécessiterait une réparation chirurgicale.

La tendinite de la hanche est communément appelée tendinite iliaque ou tendinite iliopsoïde. Les muscles iliaque et iliopsoas fléchissent la hanche et sont reliés par un tendon au sommet du fémur (os de la cuisse). Les personnes à haut risque pour ce type de tendinite comprennent les danseurs de ballet, les gymnastes, les personnes âgées avec une démarche inégale ou instable, et les coureurs de longue distance. La maladie est caractérisée par des douleurs antérieures de la hanche et de l'aine. Un bruit audible peut être entendu lorsque la hanche est fléchie ou prolongée.

5. Ostéonécrose

L'ostéonécrose est une affection entraînant la mort du tissu osseux en raison d'une perte de sang. Il aboutit souvent à l'effondrement de l'os. D'autres noms pour l'ostéonécrose comprennent la nécrose avasculaire, la nécrose aseptique et la nécrose ischémique. La maladie peut affecter un ou plusieurs os. Les sites communs de la maladie comprennent les hanches, les genoux, les épaules et les chevilles. L'ostéonécrose de la mâchoire est rare et a été liée à l'utilisation de médicaments à base de bisphosphonates, qui sont utilisés dans la prévention et le traitement de l'ostéoporose.

L'ostéonécrose affecte le plus souvent la hanche. Il affecte spécifiquement la tête du fémur (os de la cuisse), qui est un composant de l'articulation de la hanche. Les facteurs de risque communs pour le développement de l'ostéonécrose de la hanche comprennent l'utilisation à long terme de stéroïdes à forte dose et la consommation excessive d'alcool. Il survient le plus souvent entre 40 et 65 ans. Les hommes développent la maladie plus souvent que les femmes.

6. L'arthrite septique

L'arthrite septique est une infection exquisément douloureuse dans une articulation. Les micro-organismes voyageant dans la circulation sanguine peuvent infecter une articulation. Alternativement, une perforation ou une blessure pénétrante peut introduire des micro-organismes dans une articulation. La maladie peut être causée par des éléments bactériens, viraux ou fongiques. L'étiologie la plus fréquente de l'arthrite septique est la bactérie Staphylococcus aureus, ou staphylocoque. Les articulations les plus communes qui peuvent devenir septiques sont les genoux et les hanches.

Les facteurs de risque d'arthrite septique incluent le fait d'être âgé de 80 ans ou plus, le diabète, l'arthrite rhumatoïde, la chirurgie articulaire récente et les prothèses de la hanche ou du genou. La douleur antérieure de la hanche est un symptôme majeur de l'arthrite septique de la hanche. D'autres symptômes peuvent inclure de la fièvre et une articulation enflée, rouge et chaude. Le drainage et les antibiotiques jouent un grand rôle dans le traitement de l'arthrite septique de la hanche. Un diagnostic et un traitement rapides sont nécessaires pour prévenir la dégénérescence articulaire et les dommages permanents.

7. Hernies

Une hernie se produit lorsqu'une partie des intestins dépasse d'un point faible dans les muscles de la paroi abdominale. Les types les plus courants de hernie se produisent dans l'aine interne (inguinale), l'aine externe (fémorale), les incisions chirurgicales (incision) et le nombril (ombilical). Les hernies peuvent être causées par de lourdes charges, des efforts pendant les mouvements de l'intestin, un excès de poids et une toux chronique ou des éternuements. La majorité des hernies doivent être réparées chirurgicalement.

Les hernies inguinales et fémorales sont généralement reconnues comme des causes de douleurs antérieures de la hanche et de l'aine. La douleur est en fait référée, car ces structures sont adjacentes à l'articulation de la hanche. Récemment, une attention accrue a été accordée aux hernies sportives, qui ne sont pas facilement senties (non palpable). Les hernies sportives sont aussi appelées pubalgies athlétiques. Ces hernies peuvent causer une douleur chronique de la hanche et de l'aine chez les athlètes. La condition affecte les athlètes dans les sports tels que le football, le hockey sur glace, la lutte, et le football.

8. Sciatique

La sciatique représente une irritation ou une inflammation du nerf sciatique. C'est le plus gros nerf du corps humain. Il naît dans le bas du dos et émerge juste en dessous des fesses et se déplace le long de l'arrière de la jambe. La sciatique n'est pas vraiment un diagnostic, mais un symptôme d'une condition médicale sous-jacente. Les causes de la sciatique comprennent une hernie discale lombaire, une sténose spinale, un syndrome piriforme et une discopathie dégénérative.

Un symptôme majeur de la sciatique est la douleur antérieure de la hanche et des fesses. D'autres symptômes de la sciatique peuvent inclure une douleur au bas du dos qui peut irradier le long de la jambe et dans le pied et les orteils; picotement ou engourdissement dans les membres inférieurs; et faiblesse dans la jambe et le pied. Les symptômes de la sciatique se produisent généralement d'un seul côté du corps. Le pronostic de la sciatique est excellent car la plupart des individus n'ont pas besoin d'une intervention chirurgicale et les épisodes disparaissent habituellement en 6 semaines.

9. Épiphyse fémorale capitulaire glissée

L'épiphyse fémorale glissée est une maladie rare de la hanche de l'adolescent. Une épiphyse est une zone à la fin d'un os long. Pour des raisons inconnues, la tête du fémur (os de la cuisse) glisse vers l'arrière dans l'articulation de la hanche et se sépare de la partie principale du fémur. Il représente en fait une fracture de la plaque de croissance. Le trouble peut toucher les deux hanches chez 20% des adolescents. Les facteurs de risque d'épiphysiolyse fémorale incluent le sexe masculin, l'obésité, l'hypothyroïdie, le syndrome de Down, les chutes et les traumatismes.

La douleur à la hanche est un symptôme majeur de l'épiphyse fémorale glissée capitale. La hanche gauche est plus souvent affectée que la hanche droite. D'autres symptômes peuvent inclure une douleur au genou, une boiterie intermittente, une jambe tournée vers l'extérieur et une diminution de l'amplitude de mouvement dans la hanche. La gravité de la maladie peut être caractérisée comme légère, modérée ou sévère. Les complications de l'épiphyse fémorale glissée peuvent inclure l'ostéonécrose de la hanche et l'arthrose de la hanche plus tard dans la vie.

10. Meralgia Parasthetica

Meralgia parasthetica, également appelé syndrome de Bernhardt-Roth, est causée par la compression du nerf cutané fémoral latéral (un gros nerf sensoriel dans la cuisse). La compression du nerf entraîne des picotements, des engourdissements et des brûlures dans la hanche et la cuisse latérales. Les symptômes sont habituellement unilatéraux ou unilatéraux et peuvent s'intensifier avec la marche ou la position debout prolongée et être soulagés en s'asseyant. La maladie peut être bilatérale chez jusqu'à 20% des individus.

Les mouvements répétitifs des jambes, la grossesse, le gain de poids ou l'obésité, porter des vêtements serrés, porter des ceintures à outils, et des blessures récentes à la hanche peuvent causer le piégeage du nerf menant à la meralgie parasthetica. La condition est plus fréquente chez les diabétiques que dans la population générale. L'objectif du traitement de la maladie est l'élimination de la cause de la compression nerveuse. Le pronostic pour la meralgie parasthetica est excellent et la décompression chirurgicale du nerf cutané fémoral latéral est rarement nécessaire.